欧美出现罕见的猴痘疫情：我们应该担心吗？
发布时间:2022-05-27 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次编者按：据华山感染公众号刊文，最近，英国、西班牙、葡萄牙、美国、瑞典、意大利以及加拿大都出现了病例。WHO警告说，预计未来几周将有更多的国家出现更多病例。在我国，虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。我国自80年代初停止接种天花疫苗（牛痘）后，目前40岁以下的人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力。我们在密切关注国际猴痘流行疫情的同时，应该提前做好准备，开展猴痘的大众科普和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊断方法和试剂，以便及时发现输入性病例，阻断传播，防止猴痘在我国国内出现流行。同时，应该着手储备特效的疫苗和抗病毒药物，以免出现病例后处于被动局面。
原文如下：
猴痘（monkeypox）是一种在中非和西非国家以外很少出现的疾病，最近短短不到半月的时间却已成为新闻热点，英国、西班牙、葡萄牙、美国、瑞典、意大利以及加拿大都出现了病例。本文对猴痘的背景知识、流行现状、预防治疗等方面进行介绍，并建议相关部门为应对可能发生的输入性病例的做好准备。
2022年5月7日，英国卫生安全局（UKHSA）报告了第一例病例，该名患者最近曾前往尼日利亚，在回英国后被诊断患有猴痘。5月14日，在英国又发现了两例病例，均居住在同一个家庭，但没有最近的旅行史，也未曾与5月7日报告的病例接触。5月16日，UKHSA又确认了4例病例，也没有最近到流行地区的旅行史，与5月7日和14日报告的病例均没有接触。5月16日报告的所有病例都是自我认定为男男性行为者（MSM）的男性。5月19日，又发现了两例病例，没有旅行联系，也没有与其他病例有关。这两个病例位于东南部和伦敦。5月20日，UKHSA又宣布确诊了11例新的猴痘病例，使得该国确诊病例总数达到了20例。
这一连串病例被专家们描述为“不寻常”和“令人惊讶”。英国卫生安全局（UKHSA）首席医学顾问、流行病学家苏珊·霍普金斯（Susan Hopkins）在一份声明中表示：“此次疫情非常罕见。”
此外，5月18日，葡萄牙报告了5例猴痘确诊病例和20多例疑似病例。所有病例均为年轻男性，所有病例均在里斯本和塔格斯河谷。西班牙也报告了8例疑似病例。
5月19日，瑞典和意大利表示，他们已确认了首例病例，其中意大利病例为一名据报道曾前往加那利群岛的人，意大利的当局表示，另有两起疑似病例正在监测中。
5月20日，西班牙卫生部门宣布，新增24例确诊猴痘病例，主要是在马德里地区，使得该国确诊病例数达到了31例。葡萄牙也新增9例，使得该国总数达到23例。同日，比利时卫生专家宣布该国发现2例新发猴痘病例，德国也报道发现了首例猴痘病例。世卫组织欧洲负责人表示，他担心随着人们在夏季聚集在一起参加派对和节日，该地区的感染可能会加速。
美国疾病控制和预防中心（CDC）的科学家正在与马萨诸塞州公共卫生部合作，调查一名最近乘坐私人交通工具前往加拿大的马萨诸塞州居民的猴痘病例。5月17日晚上在马萨诸塞州进行的检测发现了正痘病毒感染，CDC实验室确认为猴痘。另外，纽约市卫生官员5月19日晚些时候表示，他们正在调查一起可能的猴痘病例。没有提供有关患者的详细信息。
5月19日，加拿大蒙特利尔卫生官员表示，他们正在调查该地区17例猴痘疑似病例，大多数病例是30岁至50岁的男性。
5月20日，澳大利亚当局表示，他们已在最近从英国返回的旅行者中发现一例猴痘感染确诊病例，而另一例疑似病例仍在接受检测。
5月20日，世界卫生组织（WHO）报告，全世界共有11个既往非流行的国家出现了猴痘病例，其中大约有80例确诊病例，50例待确诊的疑似病例。WHO担心猴痘在非流行国家的进一步传播，将召开紧急会议讨论猴痘问题。
传染病和流行病学专家担心已知病例是冰山一角，大多数患者彼此没有联系，这表明它正在更广泛地传播。专家将疫情描述为“不寻常”，因为猴痘的人际传播以往被认为极其罕见。
WHO表示，早期病例不寻常，原因有三个：除一例外，所有人都没有前往猴痘流行地区的相关旅行史；大多数病例是在性健康服务和男男性行为者中发现的，遍及欧洲多国的广泛分布表明，传播可能已经持续了一段时间。
WHO警告说，预计未来几周将有更多的国家出现更多病例。
疫情拉响警报
随着各国加大监测力度，越来越多的国家报告了这种病毒的病例，而这种病毒以往在中非和西非以外的地区很少见。这些本地有流行的国家和地区包括塞拉利昂、利比里亚、科特迪瓦、尼日利亚、喀麦隆、加蓬、中非共和国、刚果共和国和刚果民主共和国。
而既往曾经报告过输入性病例的国家包括美国、英国、以色列、贝宁、南苏丹和新加坡。
而本次疫情的感染模式表明病毒一直在未被发现的情况下传播，目前尚不清楚社区传播的程度，也不清楚美国的病例是否与欧洲的病例有关。在受影响的欧盟/欧洲经济区国家，正在开始对具有此类临床表现的个人进行有针对性的检测。基因组测序可以帮助回答这些问题。
欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）周四在一份报告中写道：“这是欧洲首次报告了与西非和中非没有已知流行病学联系的传播链。”
以往在非洲以外的病例，除极少数个别案例外，通常是没有发生人传人的输入性感染。2003年美国曾经发生过大规模的猴痘疫情，这是首次在非洲以外地区报告，47例确诊和疑似病例涉及六个州。CDC网站上显示，当时几只冈比亚巨鼠和松鼠被检测出病毒呈阳性，并最终将病毒传播给在中西部多个州作为宠物出售的土拨鼠。47人因为密切接触土拨鼠，从而感染了这种疾病。幸运的是当时所有感染者都康复了，并且没有人将疾病传播给其他人。也就是说，在今年的这次疫情前，从未发生过如此多未接触动物后出现感染的情况。
猴痘是来源于猴子吗
猴痘病毒与天花病毒是近亲，两者都是正痘病毒，正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾经是一种常见的传染病，1980年WHO宣布全世界已经根除了天花，之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。
猴痘被认为是自天花根除以来人类最重要的正痘病毒感染。人们相信猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数千年了。1958年，在丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，并因此得名。
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